Уход за домашними животными
СОВРЕМЕННЫЕ ФОРМЫ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТАВ ряде других случаев способствовать образованию невроза может, по-видимому, раздражение интерорецепторов в результате какого-либо местного заболевания. Такая патологическая ин-терорецепция в состоянии ослаблять высшую нервную деятельность, способствуя, таким образом, развитию невротических срывов, а кроме того, может связываться с невротическими нарушениями и по механизму временных связей.
Наконец, в ряде случаев возможно и такое комбинированное сочетание патофизиологических механизмов, когда невротические нарушения вызывают вегетативные дисфункции на периферии, а эти последние приводят к длительному раздражению интероре-цепции, что в свою очередь может служить поводом для ослабления нервной системы.
Такая схема, конечно, не означает, что мы имеем право относить наших больных к одной из этих комбинаций. Жизнь неизмеримо сложнее схемы. Существует, конечно, много других механизмов, не предусмотренных этой схемой. Кроме того, перечисленные механизмы отлично могут, как мы это видели на разобранных примерах, комбинироваться друг с другом. Тем не менее такая схема мсгла бы оказаться полезной, заставляя врача в каждом отдельном случае попытаться более подробно разобраться в происхождении жалоб своего больного — ведь связь невроза и вегетативной симптоматики на самом деле гораздо более сложна, чем это может показаться по первому взгляду.
НЕВРОИНФЕКЦИИ
Мы рассмотрели уже в одной из прошлых лекций 1 вопрос о том, как постепенно изменилась в течение последних 3 десятилетий клиническая картина эпидемического энцефалита. Среди разнообразных клинических вариантов, которые мы теперь встречаем, может быть, наибольшие трудности для диагностики представляет так называемый «псевдоневротический», или «псевдо-неврастенический», вариант, при котором на первый план выдвигаются симптомы, напоминающие известные проявления невроза. Мы увидим, однако, ниже, что сходство это лишь очень отдаленное и что механизм происхождения этих расстройств при энцефалите оказывается принципиально существенно иным.
Для этого псевдоневрастенического варианта считаются характерными такие симптомы, как повышенная истощаемость нервной системы, вялость, снижение работоспособности, потеря инициативы, неустойчивость настроения. К этому основному фону иногда примешиваются ипохондрические идеи, а также симптомы, напоминающие навязчивые состояния или истерические расстройства. Весь синдром иногда называют не очень удачным термином «постэнцефалитическая церебрастения». Клинические проявления синдрома весьма разнообразны, И в отдельных случаях выдвигаются на первый план то одни, то другие проявления этого «псевдоневрастенического» варианта эпидемического энцефалита.
ДалееПередаваемые нарушения генов у зверей
Собака в жизни человека
Генные дефекты у особей одного вида
Как строить программу в бодибилдинге
|
